Médicaments et personnes âgées: précautions particulières

Avec l'âge, l'organisme métabolise différemment les médicaments, ce qui nécessite des adaptations et une vigilance accrue pour éviter les complications.

Modifications physiologiques liées à l'âge

Le vieillissement entraîne:

• Diminution de la fonction rénale et hépatique
• Modification de la composition corporelle (moins d'eau, plus de graisse)
• Sensibilité accrue à certaines classes médicamenteuses
• Risque plus élevé d'effets indésirables
• Absorption et élimination des médicaments altérées

Le risque de polymédication

Les personnes âgées souffrent souvent de plusieurs pathologies, entraînant:

• La prise simultanée de nombreux médicaments
• Un risque accru d'interactions médicamenteuses
• Des effets secondaires parfois confondus avec de nouvelles pathologies
• Une complexité dans la gestion quotidienne des traitements
• Un risque d'erreurs de prise

Médicaments particulièrement à surveiller

Certaines classes de médicaments requièrent une attention spéciale:

• Psychotropes (somnifères, anxiolytiques, antidépresseurs)
• Anticoagulants
• Anti-inflammatoires non stéroïdiens
• Diurétiques
• Médicaments à visée cardiovasculaire

Bonnes pratiques pour la sécurité médicamenteuse

• Révision régulière de l'ensemble des traitements
• Ajustement des doses en fonction du poids et de la fonction rénale
• Simplification des schémas thérapeutiques
• Introduction progressive des nouveaux médicaments
• Préférence pour les molécules bien connues et éprouvées

Outils d'aide à l'observance

Pour faciliter la prise correcte des médicaments:

• Piluliers hebdomadaires
• Applications de rappel sur smartphone
• Services de préparation des doses par le pharmacien
• Fiches explicatives avec schémas simples
• Implication des aidants familiaux ou professionnels

Une coordination entre médecin traitant, spécialistes, pharmacien et aidants est essentielle pour optimiser la pharmacothérapie des personnes âgées.